Come trattare il dito del grilletto?
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Il dito a scatto è un nome comune per la tenosinovite da flessione delle dita. È una malattia della mano relativamente comune. Di solito si verifica nel pollice, nel dito medio e nell'anulare, con il pollice che è il più comune. I sintomi più comuni del dito a scatto sono le donne di mezza età. I sintomi più comuni sono che le dita non possono essere flesse e raddrizzate senza intoppi. Quando le dita esercitano forza, sentono che il movimento non è liscio e doloroso. Quando il tendine e la guaina tendinea si sfregano, causerà dolore ed elasticità. Il suono è chiamato dito a scatto o dito a scatto.
Come si formano le dita della fionda? La flessione e il raddrizzamento delle dita e l'applicazione della forza richiedono la sinergia del tendine e della guaina tendinea. Quando il dito è flesso e raddrizzato, è come cinque treni (cioè il tendine) che vanno avanti e indietro attraverso il tunnel (la guaina tendinea). Se il tendine si infiamma e si gonfia per formare un nodulo, come un treno le cui dimensioni sono diventate improvvisamente troppo grandi per passare attraverso il tunnel, si è bloccato all'ingresso del tunnel. Quando un dito a grilletto colpisce, di solito richiede l'assistenza dell'altra mano per raddrizzare il dito flesso. Il dito del grilletto è causato da flessione ed estensione ripetute delle dita, movimenti ripetuti delle dita e carico prolungato, attrito costante tra tendini e guaine tendinee e infiammazione locale, con conseguente incapacità delle dita di flettersi ed estendersi senza intoppi. Se la causa del dito del grilletto non viene trattata e la causa del dito del grilletto viene rimossa, se la condizione continua, può portare alla proliferazione dei tessuti, o addirittura gonfiarsi e formare un nodulo, che impedisce al dito di raddrizzarsi completamente. Le dita a fionda si trovano principalmente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni, nei lavoratori manuali e nelle casalinghe le cui dita sono sovraccariche di lavoro per lungo tempo e spesso si piegano.
I sintomi iniziali del dito a scatto si manifestano principalmente nel dolore e nel gonfiore delle dita e delle radici del palmo al mattino o dopo il travaglio, con evidente dolore al tatto e incapace di muovere le dita o esercitare forza senza intoppi. Le dita sono lente, le dita rimangono piegate e non possono essere raddrizzate, o l'altra mano è necessaria per aiutare a romperle. I sintomi tardivi del dito a scatto si manifestano principalmente nei noduli ispessiti sul pollice o sulla base delle dita del paziente, che possono causare dolore e non possono eseguire senza problemi azioni come tenere una penna per scrivere, torcere un asciugamano o girare una serratura della porta, che influisce seriamente sulla qualità della vita. Ogni volta che le dita sono allungate e flesse, sentiranno resistenza o bloccate, e quando le dita sono allungate, schioccheranno e avranno bisogno dell'aiuto dell'altra mano per raddrizzarle. La gravità del dito del grilletto può essere suddivisa in quattro fasi. Il medico farà una diagnosi basata sulla cartella clinica del paziente e sull'esame clinico. Generalmente, l'esame a raggi X non è richiesto. I pazienti con dito a scatto hanno bisogno di molta forza per raddrizzare le dita, perché il tendine gonfio e infiammato deve essere tirato indietro nella guaina del tendine, che di solito viene utilizzata come punto di riferimento per l'esame clinico.
Come trattare il dito della fionda?
1. Se l'area interessata non è infiammata, è possibile applicare impacchi caldi per alleviare la condizione. Immergere le mani in acqua tiepida o applicare un asciugamano caldo al mattino e alla sera per aumentare la circolazione sanguigna nelle mani, lenire i muscoli rigidi e leggermente infiammati.
2. Lascia che la mano riposi abbastanza e la terapia fisica può alleviare e migliorare i sintomi, ma se continui a mantenere movimenti ripetitivi delle dita e pesi, il dito a scatto si ripresenterà facilmente e peggiorerà senza un riposo adeguato.
3. Quando il dito del grilletto è infiammato e doloroso, è possibile utilizzare antidolorifici antinfiammatori non steroidei. Se il paziente è più gravemente malato, l'iniezione locale di steroidi anti-infiammatori può aiutare a ridurre rapidamente l'infiammazione. Tuttavia, va notato che l'effetto antinfiammatorio degli steroidi sulla zona interessata può gradualmente diminuire. Quando l'iniezione di steroidi è inefficace, la chirurgia è l'unica soluzione.
4. Impacco freddo, impacco caldo, ultrasuoni, agopuntura e onde d'urto sono tutti metodi di trattamento del dito fionda, che può aiutare ad alleviare il dolore e migliorare la circolazione sanguigna. I fisioterapisti usano anche tecniche di massaggio profondo intorno alle articolazioni metacarpo-falangee per ammorbidire i noduli gonfi, che possono migliorare le dita spesso bloccate. A volte l'ispessimento del tessuto della guaina tendinea e la formazione di noduli renderanno il tessuto più stretto e causeranno aderenze. Il massaggio e la terapia manuale possono migliorare il problema, quindi utilizzare esercizi di stretching per aumentare la mobilità articolare e gli esercizi di resistenza per rafforzare la forza muscolare.
5. Per consentire all'area interessata di riposare abbastanza e attivare la capacità di auto-guarigione per ridurre l'infiammazione il prima possibile, è possibile utilizzare un tutore da polso per aiutare a fissare l'area interessata per evitare un'ulteriore degenerazione della guaina tendinea a causa di movimenti ripetitivi e attrito.
6. Quando né la terapia fisica né l'iniezione locale di steroidi possono migliorare le condizioni del dito della fionda, o la qualità ideale della vita non può essere raggiunta, deve essere preso in considerazione un intervento chirurgico per trattare il dito del grilletto.
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