Riabilitazione della lussazione della spalla anteriore

Riabilitazione della lussazione della spalla anteriore

La lussazione dell'articolazione anteriore si verifica quando la testa omerale è lussata dalla glenoide anteriore. La glenoide è il supporto dell'articolazione e il legamento omerale è il legamento che impedisce la lussazione. Quando non funziona bene, la maggior parte dei motivi sono perché il labbro anteriore come parte di attacco La presa articolare (lesione di Bankart) viene spogliata, ma il legamento stesso può essere tagliato o strappato dalla testa omerale. La chirurgia ripristinerà la funzione di questo legamento omerale, ma di solito riparerà il labbro separato (riparazione bankart). Il labbro può essere completamente attaccato alla presa articolare, ma molti sono attaccati ad aree diverse dal sito originale, causando il rilassamento dei legamenti e prevenire la lussazione. È importante rimuovere il labbro attaccato e ripararlo in modo che anche i legamenti sciolti siano serrati.

Inoltre, atleti maschi, ecc., Anche se è difficile da decollare, spesso fratture della presa articolare e della testa omerale. In molti casi, l'osso rotto rimarrà con la lesione di Bankart (lesione ossea), quindi la frattura viene riparata contemporaneamente alla lesione di Bankart.

La maggior parte delle operazioni vengono eseguite in ospedale utilizzando l'artroscopia, ma a volte viene praticata un'incisione cutanea di 7-8 cm. Un esempio tipico è una lussazione lasciata incustodita per lungo tempo e l'osso rotto scompare. Se c'è una grande quantità di osso mancante nella cavità articolare, ma l'osso rotto scompare, anche se solo l'artroscopia viene utilizzata per riparare la lesione del bunker, il tasso di ri-lussazione è molto alto, quindi è vicino al sito chirurgico, chiamato processo coracoide. Tagliare un pezzo di osso e trapiantarlo nell'osso più grande La parte della presa articolare. Durante l'operazione, utilizziamo l'artroscopia per trapiantare le ossa in modo più accurato ed eseguire anche riparazioni bankart.

Anche se ci saranno alcune differenze in base all'età e ad altre condizioni, la riparazione del labbro richiede generalmente 3 mesi, quindi durante questo periodo, dovresti cercare di evitare un carico eccessivo mentre ripristini la gamma di attività. Dopodiché, inizierà l'allenamento completo della forza, ma ci vorranno 3 mesi per recuperare completamente la forza. Ci vogliono anche 6-8 mesi per riparare il labbro dopo l'intervento chirurgico per riacquistare forza sufficiente. Per gli atleti, l'allenamento di contatto sarà ripreso 6 mesi dopo l'intervento chirurgico e le competizioni riprenderanno 8 mesi dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, durante la riparazione della frattura o l'innesto osseo, dopo che l'adesione ossea è stata confermata dalla TC, l'esercizio fisico può riprendere.

Poiché il labbro e il legamento riparati sono portanti della rotazione esterna dell'articolazione della spalla (rotazione esterna), l'angolo di rotazione esterna è limitato nel primo periodo postoperatorio, ma se la restrizione è eccessiva, l'angolo di rotazione esterna diventerà troppo piccolo e interferirà con la spalla nella fase successiva. sportivo. Quindi fai del tuo meglio dopo l'intervento chirurgico in modo da poter recuperare secondo i tuoi obiettivi senza essere troppo spaventato. Soprattutto quando è necessario lanciare o colpire la palla, il movimento della spalla (in particolare l'angolo di rotazione esterno) non può essere recuperato a meno che non sia completamente ripristinato. Pertanto, l'allenamento di riabilitazione dovrebbe iniziare prima e potrebbero esserci ostacoli di lancio. Attraverso lo stesso allenamento riabilitativo, il paziente può tornare il più possibile all'azione di lancio.

Dopo l'operazione, il paziente deve indossare un tutore. È importante stabilizzare l'articolazione della spalla durante la rotazione interna cascante (stringere i lati e posizionare i palmi delle mani sulla pancia). Ed esercita bene le dita. Un giorno dopo l'intervento chirurgico, è possibile iniziare l'allenamento per impedire ai muscoli di perdere peso durante il processo di fissazione. Inoltre, quando cambi i vestiti, piega e allunga i gomiti mantenendo le spalle fisse. Due settimane dopo l'operazione, il paziente può iniziare l'allenamento per sollevare il braccio quando si utilizza la mano non chirurgica in posizione supina. Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico, l'angolo di elevazione è limitato a 150 gradi. Dopo ogni esercizio, è necessario trascorrere da 10 a 20 secondi, espirare delicatamente e rilassare le spalle il più possibile. Prima di tutto, in riabilitazione, una volta padroneggiato il trucco, il paziente può allenarsi da solo e procedere con la riabilitazione passo dopo passo. Dopo ogni allenamento di riabilitazione, è possibile utilizzare un impacco di ghiaccio per applicare impacchi freddi per circa 10 minuti.

Generalmente 3 settimane dopo l'operazione, è possibile allenarsi per mantenere una posizione supina, iniziare a esercitare la rotazione esterna delle braccia e posizionare i gomiti sul corpo. Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico, l'angolo di rotazione esterna è limitato a 30 gradi. Lo stent può generalmente essere completamente rimosso 4 settimane dopo l'intervento chirurgico. Assicurati di eseguire il sollevamento e la rotazione esterna senza restrizioni angolari. L'allenamento della cuffia dei rotatori può essere iniziato 6 settimane dopo l'intervento chirurgico, che è importante per sostenere le articolazioni e i muscoli che sostengono la scapola. Le persone che hanno scarso movimento articolare durante questo periodo dovrebbero prestare attenzione alla riabilitazione e allo stretching. Tre mesi dopo l'operazione, il paziente può iniziare l'allenamento riabilitativo incentrato sull'allenamento muscolare. 6 mesi dopo l'operazione, se si tratta di un atleta che ha bisogno di fare movimenti di lancio, sono richiesti contatto e contatto.

Inoltre, va notato che quando si cambiano i vestiti o si fa il bagno, tirando indietro il gomito, allargando il braccio o girando il braccio causerà un carico sul sito di riparazione, quindi tali azioni sono vietate prima di rimuovere il tutore. Tieni i gomiti piegati, posiziona i palmi delle mani sull'addome e usa le imbracature quando fai il bagno. Inoltre, quando ti spogli, togli il braccio che ha subito un intervento chirurgico per ultimo e indossa il braccio che ha subito un intervento chirurgico per primo durante la medicazione.