Trattamento della lussazione della spalla e della sublussazione della spalla

Trattamento della lussazione della spalla

Dopo la dislocazione, dovrebbe essere ripristinato il prima possibile. Scegli un'anestesia appropriata (anestesia del plesso brachiale o anestesia generale) per rilassare i muscoli e rendere indolore la riduzione. Gli anziani o quelli con muscoli deboli possono anche essere somministrati sotto analgesici (come 75-100 mg di dulentin). L'anestesia non è necessaria per la lussazione abituale. La tecnica di ripristino dovrebbe essere delicata e la tecnica brutale è vietata per evitare lesioni aggiuntive come fratture o danni ai nervi. Introduci due metodi comuni.

1. Il metodo di pedalata a pedale è adatto alla situazione con meno manodopera. Il paziente con lussazione della spalla giace sul lato del letto basso, il soccorritore sta sul lato colpito del paziente con lussazione della spalla, tiene l'avambraccio dell'arto colpito con entrambe le mani e usa il tallone (piede destro per lussazione destra, piede sinistro per lussazione sinistra) per calciare l'ascella slogata All'interno, il soccorritore esercita contemporaneamente mani e piedi, mentre tira l'arto interessato con il pedale e ruota lentamente la parte superiore del braccio verso l'esterno per ripristinare. Dopo la riduzione, l'avambraccio è stato sostenuto con una sciarpa triangolare e la parte superiore del braccio è stata fissata sulla parete toracica con una benda per 3 settimane.

2. La trazione e il massaggio sono il primo soccorso per la lussazione della spalla. Questo metodo richiede che tre persone collaborino. Il paziente si siede, un assistente tiene l'ascella del lato affetto con entrambe le mani, l'altro assistente tiene il polso del paziente con lussazione dell'articolazione della spalla e rapisce l'arto colpito di 30-40 gradi. I due assistenti tirano e tirano l'arto colpito e ruotano lentamente l'arto colpito. Il chirurgo ha tenuto la spalla con entrambe le mani e ha spinto la testa dell'omero verso la glenoide per ripristinare.

Riduzione chirurgica

Ci sono alcuni casi di lussazione della spalla che richiedono una riduzione chirurgica. Le indicazioni sono: lussazione della spalla anteriore combinata con lo slittamento del tendine del bicipite lungo che ostacola la riduzione manipolativa; frattura da avulsione della grande tuberosità dell'omero, il pezzo di frattura bloccato nella testa dell'omero e nell'articolazione Coloro che sono affetti da riduzione della glenoide; quelli con fratture chirurgiche del collo dell'omero che non possono essere corrette; quelli con fratture del processo coracoideo, acromion o glenoide della spalla e spostamento significativo; quelli con grande lesione ascellare.

Trattamento della lussazione anteriore abituale dell'articolazione della spalla

L'abituale dislocazione anteriore dell'articolazione della spalla è più comune negli adulti giovani e di mezza età. La causa è generalmente considerata un danno dopo la prima lussazione del trauma. Sebbene sia ridotto, non è stato adeguatamente ed efficacemente riparato e riposato. Lo scopo del trattamento chirurgico è rafforzare la parete anteriore della capsula articolare, prevenire un'eccessiva rotazione esterna e abduzione e stabilizzare l'articolazione per evitare il riposizionamento. Ci sono molti metodi chirurgici, i più comunemente usati sono la sutura sovrapposta della capsula articolare del muscolo sottoscapolare (metodo Putti-Platt' s) e il movimento extraterritoriale del muscolo sottoscapolare (metodo Magnuson' s).